Điều trị-bàng quang hoạt động quá mức (OAB) kháng thuốc và tiểu không tự chủ
Đây là chỉ định cổ điển nhất và được sử dụng rộng rãi nhất để điều chế dây thần kinh xương cùng. Triệu chứng cốt lõi của OAB là tiểu gấp đột ngột, dữ dội và không kiểm soát được, thường đi kèm với tiểu nhiều lần (Lớn hơn hoặc bằng 8 lần trong ngày) và tiểu đêm nhiều. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tình trạng tiểu không tự chủ-không chủ ý, rò rỉ nước tiểu trước khi đi vệ sinh.
Những bệnh nhân này thường thử rèn luyện hành vi, phục hồi cơ sàn chậu và nhiều loại thuốc uống khác nhau (chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể M và thuốc chủ vận thụ thể 3), nhưng các triệu chứng của họ vẫn dai dẳng hoặc họ buộc phải ngừng dùng thuốc do không dung nạp với các tác dụng phụ như khô miệng và táo bón. Điều chế dây thần kinh xương cùng, bằng cách điều chỉnh các con đường hướng tâm của dây thần kinh xương cùng, ức chế các cơn co thắt bất thường của cơ bàng quang, làm giảm đáng kể tần suất tiểu gấp và số lần tiểu không tự chủ. Dữ liệu lâm sàng cho thấy tỷ lệ hiệu quả của nó đối với OAB kháng điều trị-lên tới 80%, cho phép bệnh nhân lấy lại khả năng kiểm soát đường tiểu và hoàn toàn thoát khỏi nhu cầu sử dụng miếng lót tiểu không tự chủ.
Bí tiểu không{0}}do tắc nghẽn
Ngược lại với bàng quang "hoạt động quá mức", bệnh nhân mắc chứng bí tiểu không -tắc nghẽn sẽ có các cơn co thắt bàng quang yếu hoặc hoạt động không phối hợp của cơ thắt niệu đạo và cơ bàng quang khi đi tiểu, dẫn đến bàng quang không được làm trống hoàn toàn. Các triệu chứng bao gồm khó tiểu, dòng nước tiểu yếu, chảy nước dãi, chướng bụng dưới và lượng lớn nước tiểu còn sót lại trong bàng quang trong thời gian dài, đôi khi cần phải đặt ống thông tiểu lâu dài.
Điều quan trọng là những bệnh nhân này không có các yếu tố tắc nghẽn cơ học như sỏi đường tiết niệu, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc hẹp niệu đạo. Điều chế dây thần kinh xương cùng có thể đánh thức chức năng co bóp bàng quang một cách hiệu quả, phối hợp các cơ sàn chậu, giúp bệnh nhân lấy lại khả năng đi tiểu tự nhiên, giảm đáng kể lượng nước tiểu còn sót lại và thậm chí loại bỏ nhu cầu đặt ống thông tiểu. Tỷ lệ hiệu quả lâm sàng xấp xỉ 77%, đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân bị bí tiểu vô căn và hội chứng Fowler (co thắt cơ vòng niệu đạo không do thần kinh).
đại tiện không tự chủ
Không kiểm soát được phân là tình trạng không tự chủ được trong việc kiểm soát chứng đầy hơi và đại tiện, dẫn đến sự rò rỉ phân không tự nguyện từ hậu môn. Đó là tình trạng rối loạn chức năng sàn chậu, ảnh hưởng nghiêm trọng đến nhân phẩm và đời sống xã hội của một người. Nguyên nhân của nó rất phức tạp và có thể liên quan đến chấn thương cơ vòng hậu môn, bệnh lý thần kinh sàn chậu và giảm chức năng cảm giác trực tràng.
Phẫu thuật điều chế dây thần kinh cùng kích thích các dây thần kinh cùng điều chỉnh hoạt động phản xạ của cơ vòng hậu môn và trực tràng, tăng cường nhận thức trực tràng và kiểm soát cơ thắt. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo thủ (chẳng hạn như tập luyện sàn chậu, dùng thuốc và phản hồi sinh học), SNM là lựa chọn phẫu thuật đầu tiên-được quốc tế công nhận với tỷ lệ hiệu quả lâm sàng lên tới 85%, giảm đáng kể tần suất tiểu không tự chủ và giúp bệnh nhân lấy lại khả năng kiểm soát đại tiện.
Táo bón mãn tính (Loại rối loạn đi tiêu/đi tiêu chậm)
Đối với táo bón mãn tính dai dẳng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường, đặc biệt là táo bón vận chuyển chậm (nhu động ruột chậm,<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
Nó cải thiện chức năng vận chuyển đại tràng và điều phối các chuyển động của cơ bụng, trực tràng và cơ vòng hậu môn bằng cách điều chỉnh các cơ sàn chậu và ruột do dây thần kinh xương cùng chi phối, do đó làm giảm các triệu chứng như căng thẳng khi đại tiện, tắc nghẽn hậu môn và táo bón. Đối với những bệnh nhân từ lâu phải dựa vào thuốc nhuận tràng hoặc thuốc thụt, hoặc thậm chí những người bị đầy hơi, đau bụng và chán ăn do táo bón, SNM có thể phục hồi hiệu quả nhu động ruột đều đặn và cải thiện sức khỏe đường ruột.
Viêm bàng quang kẽ / Hội chứng đau bàng quang
Đây là một bệnh viêm bàng quang mãn tính không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng cốt lõi là đau dai dẳng ở vùng bàng quang hoặc xương chậu, tình trạng này trầm trọng hơn khi nhịn tiểu và giảm bớt sau khi đi tiểu, kèm theo tình trạng tiểu nhiều và tiểu gấp. Người bệnh có biểu hiện niêm mạc bàng quang tăng nhạy cảm bất thường, chỉ cần tích trữ một ít nước tiểu cũng gây đau dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ và chất lượng cuộc sống.
