Các phương thức điều trị chứng tiểu không tự chủ tuân theo nguyên tắc "tăng dần từng bước": từ rèn luyện hành vi đến phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, từ không xâm lấn đến cấy ghép.

Tập luyện cơ sàn chậu

Luyện tập cơ sàn chậu là một liệu pháp hành vi giúp củng cố sàn chậu thông qua các cơn co thắt tự nguyện. Nó phù hợp cho tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở mức độ nhẹ đến trung bình và phục vụ như một bài tập cơ bản.

Phương pháp này đòi hỏi nhiều cơn co thắt hàng ngày. Sau 8‑12 tuần, số lần rò rỉ thường giảm hơn một nửa. Xác định chính xác các cơ là điều cần thiết.

Bài tập Kegel

Bài tập Kegel là một hình thức co cơ sàn chậu tự nguyện cổ điển, được đặt theo tên của Tiến sĩ Kegel. Nó có thể được thực hiện ở bất cứ đâu mà không cần thiết bị.

Hình thức này kết hợp các lần giữ chậm (5‑10 giây) với các xung nhanh. Luyện tập nhiều lần mỗi ngày và vận động các cơ trước khi ho sẽ cải thiện khả năng kiểm soát đáng kể.

Liệu pháp phản hồi sinh học

Liệu pháp phản hồi sinh học sử dụng các thiết bị điện tử để chuyển đổi hoạt động của sàn chậu thành tín hiệu thị giác hoặc thính giác, giúp bệnh nhân học các cơn co thắt chính xác. Nó đặc biệt hữu ích cho những người có nhận thức kém.

Liệu pháp này được hướng dẫn bởi bác sĩ trị liệu, 1‑2 lần mỗi tuần. Kết hợp thực hành tại nhà mang lại tỷ lệ hiệu quả 70‑80%.

Thủ tục đeo nẹp niệu đạo giữa-

-Thủ thuật đeo đai niệu đạo giữa là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, đặt một dây đeo nhân tạo để hỗ trợ niệu đạo giữa, tăng sức đề kháng khi áp lực ổ bụng tăng lên. Nó được chỉ định cho các trường hợp từ trung bình đến nặng sau khi điều trị bảo tồn thất bại.

Ca phẫu thuật mất khoảng 20‑30 phút. Hầu hết bệnh nhân đều có sự cải thiện ngay lập tức, với tỷ lệ thành công là 80-90% sau 5 năm. Khó khăn thoáng qua có thể xảy ra.

Kích thích điện dây thần kinh xương cùng

Kích thích điện dây thần kinh xương cùng là một kỹ thuật điều biến thần kinh cấy ghép bằng cách sử dụng các xung điện trên dây thần kinh xương cùng để cải thiện khả năng lưu trữ của bàng quang. Nó phù hợp cho tình trạng tiểu không tự chủ, hỗn hợp và do thần kinh.

Phương pháp này có hai giai đoạn: kích thích thử nghiệm (hiệu quả 70‑80%), sau đó cấy ghép vĩnh viễn nếu thành công. Các thông số của thiết bị có thể điều chỉnh được và có thể tháo rời, có độ an toàn tốt.

Nói cách khác, việc lựa chọn phương thức điều trị phù hợp cho chứng tiểu không tự chủ đòi hỏi phải xem xét nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và sự ưu tiên của bệnh nhân đối với việc chăm sóc cá nhân.